地域健康づくりのページ

 新しい世界にふれ感動 『 Covid-19 予防対策を施したリモート型健康運動教室』を核としたブレンディット健康づくり     COVID-19によるコロナ禍で、外出自粛を余儀なくされた私たちの体力は低下が危惧され、感染予防のためにもリモートによる健康づくりが欠かせないと思われます。 そうした観点から、平和会が進めてきた３密対策を施した安全で効果のある運動プログラムの開発とオンラインによる健康運動教室の開催の試みが、日本HPHネットワークの2021年度研究助成の対象となったことは既報のとおりです。 いくらリモートの教室といえども、研究ではコロナ前と、健康運動教室休止中の現在の体力、そしてプログラム実施後の体力をそれぞれ測定し、比較により効果を確認する必要がある以上、感染爆発時に医療機関職員として厳しく制限される人との接触を余儀なくされます。このため、遅れていたとりくみでしたが、8月初めにUMINの登録を済ませ（大学病院医療情報ネットワークの臨床試験登録のこと．公開は10月）、9月には研究に協力してくださる被験者のみなさんの体力測定を実施し、10月はオンラインであたらしく開発中の運動プログラムへ参加いただけるよう、各協力者のみなさんの自宅のネット環境を調べ、WEB会議システム（Zoomを使用）の設定をおこなって、11月からオンライン教室が開催できるようになりました。 来年4月いっぱいまでの半年間、あたらしい運動プログラムにもとづくオンライン健康運動教室を週2回開催し、研究に被験者として参加の皆さんには週1回どちらかを受けていただきます。 はじまってまだ2週目ですが、事前にスタートミーティングをおこなったこともあって、もうみなさんWEB会議システムに慣れて、スムースに教室参加をされています。 参加のみなさんからは、久しぶりの健康運動教室に大満足、「清清しい」気分と感想が寄せられ、また、WEB会議システムの活用によるリモートでの教室についても「こんな世界があるんだ」とあたらしい世界にふれることができた感動の声が上がっています。

  オンラインで「元気アップ奈良講座」を開催 ↑講師と参加者がその場に一緒にいるかのように体操講習が受けられて好評のオンライン講座   楽しかったと参加者　オンライン健康運動教室の開催に手ごたえ ご迷惑とご心配をおかけした吉田病院での新型コロナのクラスター発生は、その後の感染拡大を抑えることができ、9月14日から病院の診療を再開することができました。 ↑病院内からオンラインで栄養の話をする講師 その大変な最中ではありましたが、奈良市から受託していた伏見地域日常生活圏域での「元気アップ奈良講座」の開催を、オンライン形式で実施しました。   ウィズ・コロナが、私たちの生活・活動のニュー・ノーマルであることは言うまでもなく、そうした新しい試みとして平和会地域健康づくりプロジェクトは、5月より「オンライン健康運動教室」の準備を進めてきました。9月2日よりスタートの伏見地域での「元気アップ奈良講座」は、このとりくみ初のモデルケースとなりました。  公民館の中の会場と病院とをネットでオンラインにし、講師派遣にかえるとともに、これまた３密に配慮しレイアウトした会場では、スクリーンに講師や動画を映し出す方法でおこなったものです。もちろんプログラムも、３密を考慮しマスクなしでできるようあらたに用意しました。 ↑病院内からオンラインで嚥下の話をする講師 双方向通信と包括支援センタースタッフのフォローのおかげで、講師と会場参加者とがスクリーン越しに交流でき、質問や実演の要望にもすぐ応えられて、お互いその場にいるように一体感のある教室になったようです。包括支援センターのスタッフからは、「多少アクシデントはあったものの、参加者の方からも楽しかったとの感想」と聞きます。 参加者のみなさんのモチベーションが上がり楽しい教室となるよう、クリアな映像と音声の配信や解説、指導のわかりやすさに腐心、また的確なフォローあっての結果でしょう。 地域健康づくりプロジェクト事務局として、健康運動教室のオンライン開催へ手ごたえを感じるとりくみとなりました。 ↑あやめ池公民館での元気アップ奈良講座 ↑伏見公民館での元気アップ奈良講座

メディカル健康運動リーダー指導テキストの紹介　 e ラーニングによるメディカル健康運動リーダー養成講座の補助教材 まだ、紹介できておりませんでした「メディカル健康運動リーダー指導テキスト」について雰囲気くらいはお伝えしたいと思います。 ネット活用で自宅で学べるeラーニングによる「メディカル健康運動リーダー養成講座」の補助教材である、「メディカル健康運動リーダー指導テキスト」はB5版、137ページ。 住民のみなさんが、健康運動のリーダーとなって指導できるようになれば、もっと健康運動教室のとりくみは広がるはずとの考えからはじまった健康運動リーダー養成の事業にふさわしく、実際の教室プログラムに沿っていて、わかりやすく専門的な知識を含めて学べるこのような講座、テキストはこれまでにない画期的なものです。 図や写真をふんだんに使っているばかりでなく、レイアウトを統一し、「ねらい」や「まとめ」をはじめ「理解を助ける解剖生理学的知識」や「他のプログラムとの関連」の項などが設けられ、「運動で起こるリスク」の強調などもあって、誰でも安心してわかりやすく学べるように配慮されています。ふりかえりのための小テストを含めて、eラーニング講座と共通の特徴となっています。 巻末には、好評を博してきた健康運動教室の理論的支えとなっている「じきんじゅば運動（Ｒ）」理論について、提唱者の中谷敏昭氏（天理大学体育学部体力学研究室教授）の講演スライドを収めています。 なお、このテキストは、eラーニングによる講座の受講者で希望の方に無料で頒布しています（送料は別）。講座の受講、あるいは体験は下記のＵＲＬもしくはＱＲコードで開いたオフイシャルサイトからお願いします。 ●オフィシャルサイト　 https://medical-health-exercise.nara.jp

メディカル健康運動リーダー養成 eラーニング講座本格的運用開始 ↑eラーニングによるメディカル健康リーダー養成講座の実際の画面から eラーニングによる健康運動リーダー養成講座が完成、5月より公開となりました。 福祉医療機構からの助成を受けてとりくんできた事業の集大成としてスタートにいたったのが、eラーニングシステムを用い自宅に居ながら自分の都合の良いときにパソコンやスマホで学習できる、健康運動教室の指導者養成講座です。補助教材となるテキストもすでに完成しています。  ↑eラーニングによるメディカル健康 リーダー養成講座のコンテンツの一部 好評をいただいている、eラーニング講座を以下にご紹介いたします。 写真や図がふんだん・わかりやすさも工夫 メディカル健康運動リーダー養成講座は全21講座。うち、実技を除く座学の13講座は、インターネットを活用したeラーニング講座となっています。 内容は、eラーニング講座、テキストとも、同じ構成、コンテンツとしており、写真や図（eラーニングでは動画も）をふんだんにとりいれ、「ねらい」や「まとめ」をはじめ「理解を助ける解剖生理学的知識」や「他のプログラムとの関連」の項、「運動で起こるリスク」の強調などがあって、わかりやすく学べるように工夫されています。 受講登録者で希望者にテキスト（無料、ただし送料別） 受講は無料（定員あり）。申し込みはオフィシャルサイトより。ただし、奈良県在住者、もしくは勤務先、所属団体が県内の方に限っています。お試しはどなたでも可能（別項参照）。 受講登録者で希望される方には無料で先のテキストを頒布します（郵送には送料をいただきます）。 受講資格は登録後180日間。資格喪失後は再登録が必要です。 eラーニング講座は、1講座ごとにふりかえりの小テストがあり、これに正解すれば次の講座にすすめます。eラーニング講座の受講修了者には、修了証が発行されます。 また、修了者の方は実技講座（1回90分、全8回、受講料1回200円徴収）を受けていただくことで、メディカル健康運動リーダーの資格が付与されます。 なお、実技講座の開催は、新型コロナウイルス感染症の収束が見通せないため、当面未定です。 健康運動教室の実際のプログラムにそっ...

２つの講演会の参加者アンケートの結果 1月と2月に開催し、好評を博した2つの講演会の参加者アンケートの結果を紹介いたします。 1つは、1月の青栁幸利氏の講演会「病気に効果のあるウォーキング」、もうひとつは2月の中谷敏昭氏の「じきんじゅば運動」講演会です。 青栁幸利氏講演会 【概要】 日時/場所 　1月22日（水）12：30～14：00　こがねの里 テ　ー　マ 　「病気に効果のあるウォーキング」 講　　　師 　青栁幸利氏（東京都健康長寿医療センター研究所老化制御研究チーム副部長） 参加者数 　121人 アンケート 　回収数45枚 （注） 注）参加予測を少なく見誤り、用紙を60枚しか用意しておらず、刷りまししましたが配りきれませんでした。 【アンケート結果】 講演は全員が満足されており、話を聞いて「おでかけ健康法」に取り組みたいと思われた方が圧倒的に多く、その他に回答の方の中にも、「もうとりくんでいる」と言う方もおられました。 寄せられた感想の一部を紹介します。 ・ 90 分ひきつけられるようにお話を聞かせて頂きました。 ・明日から生活が変わりそうな気持ちです。今日はどうもありがとうございました。 ・根拠を持ってウォーキングの大切さを伝えていただいた ・朝 6 時より歩いていますが、これからははや歩きを入れて歩こうと思います。 ・ウォーキング効果について具体的に理解でき良かった。 ・普段から歩くことについて気をつけているつもりですが、やるべきことの整理がつきました。 ・わかりやすい話で最高でした。 ・とてもわかり易く話していただきました。これから聞いたことを試していこうと思いました。 ・いろいろな情報がある中、目安になり、もう少し頑張ってみようと思いました。 ・健康長寿のためには 8000 歩 20 分中強度が重要であることがよくわかりました。 ・これからもつづけていきます。 ・もっと年齢が高くなっても外に出て健康に気をつけます。 ・目的を作って外に出てついで歩きをする。 ・自分も反省する機会となりました。 ・もうすでに取り組んでいる。それが効果があるということがわかり、明日からも頑張ろうと思った。 ・ずーと前からやりたい思いは...

医療機関と住民の協同で健康運動教室を発展させる指導者養成事業 ＷＡＭ（福祉医療機構）による助成内定 4月3日、福祉医療機構（ＷＡＭ）の2019年度社会福祉振興助成事業募集に、わたしたち平和会の「医療機関と住民の協同で健康運動教室を発展させる指導者養成事業」が選ばれ、上限７００万円の単年度事業が内定しました。 健康運動教室は、 健康友の会と平和会との協力で発展してきましたが、指導者を養成するあらたな事業にとりくむことで、平和会ばかりか、市内のあらゆる医療機関様で実施が可能となり、市内各地で身近な教室が数多く開かれることできると考えるもので す。 具体的には、助成金を利用してボランティア健康運動指導者養成講座の開講 (インターネットを利用)や 、活動量計貸し出しによる奈良市版「おでかけ健康法」体験事業に取り組んでいく計画です。 指導者養成のための テキスト作成にあたっては天理大学体育学部体力学研究室中谷敏昭教授や平和会健康友の会の 協力をいただきます 。 　今後、他の医療機関や薬局に事業への参加をよびかけるために、市内の医療関係団体の協力をお願いするとともに、健康運動教室を奈良市の保健福祉事業（介護保険の横だし事業）に位置づけをめざし、市にも働きかけていく考えです。 　健康運動教室が一医療機関のとりくみから、市民の健康寿命延伸に向けた全市的な医療機関のとりくみへと、大きく発展していく可能性を開いた点で、今回の助成内定は画期的なものになります。 参照 ＷＡＭホームページ　 プレスリリース

奈良市在宅医療・介護連携支援センター開設記念研修会 松田誠氏が講演 奈良市在宅医療・介護連携支援センターのＦａｃｅｂｏｏｋより 2018年7月25日（水）、奈良市医師会館にて「奈良市在宅医療・介護連携支援センター開設記念研修会」が開催されました。 「奈良市在宅医療・介護連携支援センター」は、今年4月1日より奈良市医師会が奈良市の受託事業として開設したもの。同センターは、医療と介護の両方を必要とする高齢者等が、 住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続け られるよう、地域における保健、医療、介護及び福祉に関 する関係者相互間の在宅医療及び介護に対する理解を深め るとともに、地域に住む人々への支援を行う上での課題を 解決するため、円滑な連携体制整備の推進を目的としています。 この日の研修会では、市長、市医師会長の挨拶の後、基調講演、事業説明が行われ、終了後に希望者のセンター見学がおこなわれました。 基調講演は2つ。安井敦史氏（株式会社ＵＴケアシステム作業療法士）が「地域包括ケアシステムにおける自立支援型サービスの視点」を、松田誠健康運動指導士（社会医療法人地域健康づくりプロジェクトチーム）が、「地域の健康づくりについて」をテーマに講演しました。 松田氏は、「最後まで在宅で暮らせる体づくり」を強調し、在宅療養の限界を上げるもう一方のとりくみとして、奈良県のすすめる「おでかけ健康法」などにふれながら、「じきんじゅば運動」の考え方の必要や、それにもとづく私たちの健康運動教室とりくみの意義、エビデンスなどを地域の声や学術的評価、国の評価をもとに明らかにし、地域における健康づくりとしてのとりくみの今後の課題と可能性を語りました。 松田氏のプレゼンテーションは こちら です（ＰＤＦ）。 下 は「奈良市在宅医療・介護連携支援センター」の業務内容紹介ビラから。 （井上）

奈良民医連医療介護活動学習交流集会でとりくみ報告 各報告に職場・病院あげたとりくみの意気込み感じる 4 月 21 日に開催された奈良民医連医療介護活動学習交流集会にて、平和会からもとりくみの報告をおこないした。森駿志平和会組織課長による報告「『健康運動教室』の取組と展望」の内容は こちら （ Google ドライブ）にアップしましたのでお知らせします。 当日の学習交流集会では、日本 HPH ネットワークの船越光彦先生（福岡医療団理事長）が「健康格差とヘルスプロモーション」と題して講演くださり、とりくみの意義や課題を詳しく、かつわかりやすく話していただき、 HPH（ヘルスプロモーティングホスピタル＆ヘルスサービス） への認識を深めるのに大いに役立ちました。 そればかりか、「 HPH 評価介入シート」や「健康の決定要因のカルテ記載」をはじめとした進んだ取り組み事例の紹介を聞き、これらの例ではきめ細かく多面的で、「全ての場面にヘルスプロモーションを」ととりくみが進められていること、わたしたち吉田病院のとりくみはまだまだこれからと思い知らされた気がします。 奈良民医連傘下の各法人のとりくみは、まだ緒についたところかもしれませんが、当日の集会で行われた他法人の活動報告では、「カイゼン活動、キラリハット報告」や「 SDH アンケート・問診」、「ボランテア活動を通じた地域づくり」など、いずれも職場、病院をあげてでないとできないとりくみがすすめられていることに、各法人の意気込みが感じられ、敬服したしだいです。 平和会吉田病院からも「『健康運動教室』の取組と展望」と題する報告により、「健康的な都市づくりに向けて医療・福祉現場からの対案を」と積極的な問題提起を行うことができました。 こうした学習交流会を企画し、運営してくださった皆様にも感謝いたします。 （井上）

J‐HPHに吉田病院の取り組みが掲載されました 日本HPHネットワークのホームページ 日本HPHネットワークのホームページの「加盟事業所の取り組み」に、社会医療法人平和会吉田病院のヘルスプロモーションの取り組みが掲載されました。 HPHとは、Health Promoting Hospitals & Health Servicesの略。ヘルスプロモーションは、「人々が自らの健康をコントロールし、改善することができるようにするプロセスである」とWHO（世界保健機関）が1986年に採択したオタワ憲章で定義された概念であり、これにもとづき、ヘルスプロモーションを地域で実践する病院であるHPHを世界に広げようと、1990年に国際ネットワークが発足しました。 日本では、日本病院会や全国自治体病院協議会などが発起人となり、「患者・職員・地域住民の健康水準の向上をめざし、住民や地域社会・企業・NPO ・自治体等とともに健康なまちづくり、幸福（Well-being)・公平(Fairness)・公正（Equity）な社会の実現に貢献することをめざす （健康水準の向上と幸福・公平・公正な社会）。」（会則より）ことを目的に、日本HPHネットワークが2015年10月に結成されました。 吉田病院は日本のネットワークが結成される前の2013年に、日本で12番目のHPH加盟病院となっていました。今回の「加盟事業所の取り組み」では、この間の健康運動教室の取り組みの紹介が もっぱらとなっています。 HPHについてや「加盟事業所の取り組み」は こちら をご覧ください。

アワード受賞を契機に、健康づくり運動のあらたな展開を －　ブログをはじめます　－ ↑「第 6 回健康寿命をのばそう！アワード」受賞式（ 11 月 13 日）には松田誠健康運動指導士が出席しました。 WHO のすすめる HPH( ヘルスプロモーティングホスピタル）の理念の具現化のひとつとして、平和会でとりくんできた「友の会健康運動教室」が、 2017 年度の厚生労働省スマートライフプロジェクト「第 6 回健康寿命をのばそう！アワード」優良賞を受賞しました。 「スマート・ライフ・プロジェクト」は、「健康寿命をのばそう！」をスローガンに人生の最後まで元気に健康で楽しく毎日が送れることを目標とした国民運動をかかげるとりくみです。 平成 24 年度よりスマート・ライフ・プロジェクトの一環として、生活習慣病予防の啓発活動の奨励・普及を図ることを目的とした表彰制度が設けられました。これが「健康寿命をのばそう！アワード《生活習慣病分野》」です。 6 回目を迎えた 2017 年度は、計 70 件の応募があり、優れたとりくみとして厚生労働大臣最優秀賞 1 件、企業、団体、自治体の部門ごとに同優秀賞が各 1 件、各 5 件内とされる健康局長優良賞については企業部門 4 件、団体部門 3 件（←平和会はここ）、自治体部門 5 件、保険局長優良賞が 2 件の受賞となりました。 審査では、スマート・ライフ・プロジェクトの趣旨に合致、科学的な根拠があることが重視されるとともに、啓発効果、独創性、他団体の参考となるヒント、革新性、提案製、先進性、新規性、普及性、費用対効果、計画性なども評価のポイントとなっています。 「楽しい、近い、廉価、安全、効果があり、”人持ち”になれる医療法人の健康運動教室」のタイトルで受賞した平和会の健康運動教室は、医療機関として HPH の趣旨に則った実践にとりくんでいること、運動の成果を科学的に検証していることなどが評価されたものとみられます。 今後の健康運動教室のとりくみについては、地域住民自身のなかに健康運動の指導者を養成し、この人たちに依拠したとりくみを広げていく、そのために必要となる援助を専門家から得られる状況をつくりだしていくことが不可欠と考えています。今回の受賞が、 HPH 活動の...